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소방33

정맥 내 약물투여:말초 정맥로 확보 정맥로 확보는 약물을 투여하거나 수액주입이 필요한 환자에게 시행한다. 1. 적응증 ◦ 정맥 내 약물 투여가 필요한 경우 ◦ 수액 투여가 필요한 경우 2. 비적응증 : 해당 없음 3. 발생 가능한 부작용/합병증 ◦ 혈관 손상으로 인한 혈종 ◦ 주사 부위의 국소 감염 및 혈관염 ◦ 약물의 혈관 외 누출 4. 준비물 ◦ 지혈대(Mourniquet) ◦ 수액 및 수액 주입 세트 또는 Saline lock ◦ 18G 정맥카테타(Medicut) ◦ 멸균 드레싱 ◦ 주사기 ◦ 소독제 ◦ 고정 테이프 ◦ 3Way 5. 술기 절차 및 방법 ◦ 가장 굵고 성공 가능성이 높은 혈관을 선택한다. 단, 동맥 맥박이 가까이 느껴지는 곳이나 상처 가까운 곳, 관절부위의 혈관은 피한다. ◦ 지혈대를 정맥천자 부위 12~15 cm 상.. 소방 2021. 5. 16.
중증손상환자 응급처치 법 외상은 젊은 연령층의 가장 흔한 사망원인이며 또한 전 연령층에서 장애를 유발하는 가장 흔한 원인이다. 현장에서 외상 환자의 중증도를 정확하게 평가하고 분류한 후에 근거리의 의료 기관을 거치지 않고 외상의 중증도에 근거하여 적정 수준의 의료 기관을 선정하여 이송해야 한다. 물리적 손상을 입은 모든 환자 중 다음의 기준에 해당하는 경우를 다발성 또는 중증외상환자로 분류한다. 1. 중증외상의 기준 ◦ 생리학적 기준 - AVPU 의식수준 V이하 또는 글라스고우 혼수척도 ≤13 - 수축기 혈압 소방 2021. 5. 15.
알레르기 및 아나필락시스 과민반응이란 일반적으로 인체에 해가 없는 항원에 대하여 부적절한 면역반응을 유발하는 것을 말한다. 그 중에서도 아나필락시스는 가장 중하며 갑작스런 반응으로 저혈압, 기도폐색 등의 다기관을 포함하는 중증과민반응을 말한다. 1. 임상적 특성 ◦ 아나필락시스를 유발하는 원인 중 가장 많은 것은 페니실린, 세팔로스포린, 설파제 등 주사약물이다. 아나필락시스는 항원에 노출된 후 수초에서 수시간까지 발생할 수 있지만 대부분은 30분 이내에 발생한다. ◦ 경증 알레르기반응: 가려움증, 두드러기, 오심 등(호흡곤란, 저혈압 등은 없음) ◦ 중증 알레르기반응(맥관부종, 아나필락시스): 협착음, 천명, 심한 복통, 호흡곤란, 빈맥(빠른맥), 쇼크, 입술, 혀, 얼굴의 부종 2. 환자평가 필수항목 ◦ 병력청취 - 원인약물이.. 소방 2021. 5. 14.
서맥 빈맥의 특징 및 응급처치 서맥 서맥(느린맥)은 안정 상태에서 분당 심박수가 60회 미만인 경우로 정의할 수 있지만, 보통 분당 심박수가 50회 미만이 되어야 서맥(느린맥)으로 인한 증상이 발생한다. 예를 들어 운동선수의 경우 안정시 심박수가 60회 미만인 경우가 흔하지만, 느린 맥박과 관련한 증상이 없는 경우는 비정상적인 상태로 볼 수 없으며, 치료를 요하지도 않는다. 이에 비해 ‘상대적인 서맥(느린맥)’은 비록 환자의 맥박수가 60회 미만이 아니더라도 환자의 의학적 상태에서 예상되는 맥박수보다 느린 경우로 정의할 수 있다. 따라서 심각한 증상을 가진 서맥(느린맥)을 구별하는 것이 중요하며, 불량한 관류상태를 시사하는 모든 징후를 포함하여 의식변화, 저혈압, 흉통, 호흡곤란, 실신, 울혈성 심부전 등이 심각한 증상에 포함된다. .. 소방 2021. 5. 13.
흉통 대처법 / 니트로글리세린 / 구급대 처치 어깨, 목, 턱 또는 등으로 방사되는 흉통이나 흉부 불쾌감은 허혈성 심질환의 흔한 증상이다. 하지만 허혈성 심질환 환자 모두가 흉통 증상을 나타내지 않을 수 있다는 것을 주의하여야 한다.(특히 당뇨환자) 협심증은 심장 근육에 필요한 만큼의 산소가 공급되지 못하여 발생되는 흉부 불편감 또는 통증을 말하며, 아직 심장 근육의 괴사는 일어나지 않은 단계이다. 협심증은 신체적으로 무리한 경우, 추위에 노출된 경우, 감정적인 스트레스를 받았을 때 잘 발생되며, 심근경색과는 달리 보통 10분 이상 통증이 지속되는 경우는 없으며, 거의 대부분 니트로글리세린에 의해 통증이 없어진다. 협심증과 달리 급성심근경색은 심장 근육으로의 혈류 공급이 감소하거나 중단되어 심장근육 괴사가 일어난 것으로 ST-분절 상승 심근경색과 S.. 소방 2021. 5. 13.
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