GCS 와 의식수준사정
목차
실제 임상에서 의식장애의 수준을 파악하기 위해
시행하는 신경학적 신체검진에 대해 공부해 봅니다.
대표적으로 의식수준 사정과 Glasgow coma scale(GCS)가 있습니다.
먼저 의식 수준 파악입니다.
의식 수준은 신경계 환자의 상태 변화를 나타내는
가장 민감한 지표이므로 매우 중요합니다.
의식 수준을 평가하기 위해서 시각, 청각, 통각에 대한
자극을 주고 이에 대한 반응을 파악합니다.
의식 수준은 총 5단계로 분류합니다.
1단계: Alert
명료한 상태로 시각, 청각과 기타 감각에 대해
적절하고 이상적인 반응을 보이는 단계입니다.
2단계: Drowsy
졸음이 오는 상태로 자극에 대한 반응이 느려지고
불완전하며 환자로부터 반응을 보기 위해 자극의
강도를 증가시켜야 합니다.
3단계: Stupor
계속적이고 강한 자극, 즉 큰 소리나 통증 또는 밝은 빛에 반응하며
통각 자극에 대해서는 어느 정도 피하려는 듯한
의도적인 행동을 보입니다.
4단계: Semicoma
자발적인 근육의 움직임은 거의 없고,
고통스러운 자극을 주었을 경우 어느 정도 피하려는 반응을 보입니다.
신음소리를 내거나 알아들을 수 없는 말을 중얼거리기도 합니다.
5단계: Coma
모든 자극에 반응 없으며 무의식 상태입니다.
뇌의 연수는 기능을 유지하고 있으므로 대광 반사는 있을 수 있습니다.
*대광 반사: 들어오는 빛에 따라 동공의 크기가 변하는 반사
다음으로 GCS는 의식장애 수준을 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능마다
4~6단계로 기재하는 방법입니다.
GCS순서
GCS평가방법
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