오줌이 자주 마려워요. 과민성 방광의 증상은?

오줌이 자주 마려워요

과민성 방광(OAB)은 소변을 자주 볼 필요가 있어 사람의 삶의 질을 떨어뜨리는 질환이다. 대략 성인 여성 4명 중 1명, 성인 남성 6명 중 1명까지 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.

방광을 비우고 싶은 갑작스런 충동인 비뇨기 급박함이 OAB의 결정적인 증상인 반면, 이 상태를 적절하게 치료하지 못하면 예기치 못한, 그리고 잠재적으로 쇠약해지는 일련의 불만족으로 이어질 수 있다.

OAB는 생명을 위협하지는 않지만 적절한 치료를 받지 않으면 몇 년 동안 지속될 수 있는 질환이다. 그렇다 하더라도, 비록 정도는 다르지만, OAB를 가진 사람의 61%가 치료를 받더라도 증상을 경험하게 될 것이다.

다음과 같은 경험을 할 경우 비뇨기과 전문의에게 진찰을 받아야 한다.

• 소변보고 싶은 충동이 계속된다.
• 잦은 배뇨(하루 7회 이상)
• 방광경련
• 요실금
• 오줌누기
• 야간 배뇨(야간 1회 이상)

비뇨기 긴급성

비뇨기긴급은 OAB의 주요 특징으로, 그 증상은 낮에, 밤에, 또는 둘 다에 발생할 수 있다.

"이연하기 어려운 소변을 통과시키고자 하는 자극적인 욕구"로 정의되며, 비뇨기 긴급성은 "소변을 잡을 수 없다" 또는 "작은 방광을 가지고 있다" 이상의 의미를 갖는다. 오히려 방광의 근육벽이 갑자기 무의식적으로 수축되는 생리적 충동이다.

밤에 비뇨기 급증이 발생하면 종종 잠에서 갑자기 깨어나 소변을 보기 위해 화장실로 달려가곤 한다. OAB를 가진 사람의 경우, 이것은 하룻밤에 한 번 이상 발생할 수 있다.

만성적인 수면 중단으로 인해 녹투리아에 걸린 사람들은 종종 낮잠, 집중력 저하, 피로를 경험하게 된다.

OAB를 앓고 있는 사람들은 일반적으로 화장실에 자주 가는 것으로 배뇨의 긴급성을 보상할 것이다. 이것은 가정이나 공공장소에서의 감정적 악화뿐만 아니라 사회적 또는 직장적 상황에서의 극도로 어색함을 야기할 수 있다.

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합병증

과거에 OAB는 진행성 질병이 아니라 가변성이며 시간이 흐르면서 변동될 수 있는 질병으로 생각되었다. 이것이 모든 사람에게 해당되지 않으며, 치료하지 않고 방치할 경우 OAB가 여러 가지 단기 및 장기 합병증을 일으킬 수 있다는 증거가 증가하고 있다.

 

탈수증

폴리우리아는 거의 변함없이 탈수증가 위험과 연관되어 있다. 다뇨증이 만성일 수 있는 OAB에 걸린 사람에서는 체액의 손실이 소변 농도를 증가시켜 방광에서 자극제로 작용한다. 연구는 오래 전부터 이것이 OAB를 가진 사람들에게 요실금을 촉진시킨다는 것을 시사해왔다.

만성 탈수증은 또한 시간이 지남에 따라 신장결석(키드니결석)으로 발달하는 요로결정의 형성을 촉진시킬 수 있다. 변비도 흔한 걱정거리다

 

상부 요로 감염

수년간 근수축으로 인해 방광에 가해지는 지속적인 스트레스는 다음을 포함하여 방광 자체에 구조적 변화를 유발할 수 있다.

삼차 방광: 채울 때 방광이 더 이상 팽창할 수 없거나 비울 때 수축할 수 없는 경우

방광 게실: 방광벽의 약화된 부분이 얇아지기 시작하고 파우치를 형성하는

이러한 질환은 종종 동반 발생하며 두 가지 모두 상부 요로 감염 위험 증가와 관련이 있다.

삼베식 방광으로 인해 근육의 톤을 잃으면 소변이 신장으로 역류(역류)되어 감염(필로네프염)을 일으킬 수 있다. 방광 게실경이 있으면 방광 배출구 장애로 인해 같은 현상이 발생할 수 있다. 드물지만 방광 게실경이 장기 파열을 일으켜 응급 수술이 필요한 경우도 있다.

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비뇨기 빈도

소변을 자주 봐야 하는 비뇨기 빈도는 일반적으로 24시간 내에 7회 이상 소변을 봐야 하는 것으로 설명된다. 비록 이것은 많은 액체를 마시거나, 이뇨제를 복용하거나, 카페인을 너무 많이 섭취하는 사람들에게서 일어날 수 있지만, 어떤 자극적인 요소가 없을 때 그것은 OAB의 전형적인 표시로 여겨진다. 비뇨기 빈도는 비뇨기 급성이 없을 때 발생할 수 있다. 이런 경우 OAB가 원인일 가능성이 낮다.

 

폴리우리아

밤의 다뇨증은 야행성 다뇨증이라고 적절하게 묘사되어 있는 반면, 낮의 다뇨증은 다야성 다뇨증이라고 불린다. 다뇨증의 주요 진단 수단인 전지구적 다뇨증은 24시간 내에 과다한 소변 출력이 발생한다.

다뇨증은 과다한 소변 손실이 탈수증, 과도한 갈증(폴리디피시아), 기타 역증상으로 이어질 수 있기 때문에 중요한 진단 신호다. 그것은 또한 OAB의 한 가지 특징으로서 정량적으로 측정할 수 있다.

 

재촉 요실금

OAB를 가진 사람들은 종종 충동적인 요실금이라고 알려진 요실금의 형태를 경험한다. "습관 요실금"이라고도 불리는 충동 요실금은 방광벽의 갑작스런 경련으로 인해 소변의 자연 손실을 유발한다.

요실금 독촉은 요실금 긴급성이 수반된다는 점에서 다른 형태의 요실금과는 다르다. 대조적으로, 다른 유형의 요실금은 긴급하지 않게 발생하며 주로 요도와 골반 바닥이 복압을 견디지 못한 데 기인한다.

요실금 충동은 기침, 웃음, 재채기, 또는 무거운 리프팅과 같은 신체적인 움직임으로 인해 오줌이 새게 되는 스트레스 요실금이라는 다른 조건과 공존할 수 있다. 그것들이 함께 발생할 때, 그 상태를 혼합 요실금이라고 한다.

스트레스 요실금의 동반 발생은 종종 오진으로 이어질 수 있는데, 특히 OAB보다는 골반 바닥 기능 장애(다발성 질 출산에 의한 증상 등)로 인한 증상이 나타날 수 있는 여성들에게 더욱 그러하다.

 

흔치 않은 증상

다른 증상들은 근본적인 원인, 그 사람의 나이 또는 성별, 그리고 다른 요인에 따라 OAB를 가진 사람들에게 영향을 미칠 수 있다. 이것들 중 가장 중요한 것은 OAB와 직접 또는 간접적으로 관련될 수 있는 장 증상이다.

 

변비

만성 특발성 변비라고도 알려진 기능 변비는 특별한 원인이 발견되지 않을 때 진단된다. 40세 이상의 여성은 남성보다 이것을 경험할 가능성이 훨씬 높다.

연구에 따르면 직장확장은 방광 충만감에 크게 영향을 미쳐 일부 여성에게는 요로긴급과 요실금 등으로 이어진다. 장기에 가해지는 기계적 스트레스를 넘어 직장이나 방광의 매끄러운 근육을 조절하는 신경 통로 사이에도 '크로스톡(crosstalk)'이 있을 수 있다.

기능적 변비가 없는 여성에 비해 기능적 변비가 있는 여성은 OAB에 걸릴 확률이 62%, 요실금에는 OAB를 경험할 확률이 3배 높다.